山东医疗设备工程有限公司
Shandong Medical Equipment Engineering Co., Ltd

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中心供氧突然停止应急预案

2021-11-06
  为确保中心供氧系统的正常运行和有效监控,可靠保障制氧设备及其输送系统的安全,防止天气、自然灾害、设备故障等原因造成的氧气中断影响医院业务的正常运行,特制定本预案。
  
  一.组织结构
  
  (1)成立中心供氧应急领导小组
  
  职责:监督工作制度的执行,检查供氧安全,防止供氧事故;组织协调供氧事故现场,安排人员救援和故障抢修;组织医院危重病人的急救,并负责向上级领导汇报。

  
  (二)应急领导小组由医疗组、供氧组和后期支持组组成。
  
  1.供氧组:由医院中心供氧人员、设备维护人员、应急瓶装氧气转运人员组成,由药剂科科长担任组长。
  
  2.医疗救护组:由主管院长、医务科和护理科主任、各病房护士长、值班医生和护士组成。
  
  3.岗位支持组:由主管院长、总务科长、装备科长组成。
  
  二、中心供氧系统设备参数及供氧部门
  
  (一)制氧中心负责向手术室、急诊科等部门供氧。医用制氧机系统由空气压缩机、空气过滤器、储气罐、制氧机、储气罐、收排流量监测装置、纯度仪监测装置等组成。
  
  (2)制氧机采用PSA(变压吸附)空分技术,利用引诱剂(沸石分子筛)对空气中氧气和氮气吸附能力的差异,实现氧气和氮气的分离。当空气进入装有吸附剂的床时,氮气具有很强的吸附能力,氧气没有被吸附,因此在吸附床的出口端可以获得高浓度的氧气。PSA制氧原理:干燥空气经过过滤器、进口消音器、无油空压机,再经过分子筛塔吸附分离空气;氧气通过储氧管输送到纯氧储罐;氮气和气体通过排气消音器从机器中排出。
  
  (3)制氧系统设备参数:空压机运行温度应在95℃以下;制氧机空气表的指示进气压力应在270Kpa~500Kpa范围内,最大工作压力不应超过500Kpa。氧气表压在350 kpa到450 kpa之间;纯度计:纯度应在90%以上,流速应控制在1L/分钟以下;气罐压力620Kpa~750Kpa,氧气瓶压力370 kPa ~ 480 kPa。母线高压不低于0.5兆帕,低压表输出370兆帕。
  
  (4)报警装置,安装在制氧系统末端。当压力过低(低于0.3兆帕)或因停电或设备故障(低于0.1兆帕)而停机时,该装置可自动实现报警功能。该设备设置有多个电话号码。收到报警电话号码后,指定手机会听蜂鸣声。嗡嗡声过后,我听到了机房设备的声音,听到了嘟嘟声,按了77取消报警。
  
  三、中心氧气日常工作程序
  
  (一)按照《医院氧气系统操作规程》进行氧气操作,每天定期观察氧气设备的各项指标并进行登记,重点监控氧气的压力和纯度。如果氧气压力低于0.37兆帕,纯度低于90%,及时查明原因,保持储罐压力在0.37兆帕以上,纯度计在90%以上;
  
  (2)为了保证氧气的正常供应,设备人员应定期检查空气压缩机、冷却器、氧气发生器和储罐,查看管道是否有泄漏或堵塞;
  
  (3)手术室、高压氧舱等氧气部门应定期检查,防止氧气泄漏。
  
  (4)始终保持10个氧气瓶与氧气总线相连。并开启一套母阀,使其处于并联供给状态。氧气瓶压力不低于5兆帕,一组氧气瓶压力保持在12兆帕以上。总线减压阀的高压表显示氧气瓶中的氧气压力。调整减压阀手动旋钮后,低压输出压力表保持在0.37兆帕..
  
  (5)每天两次检查备用氧气母线的压力。当母线压力低于0.37Mpa时,升高减压阀使用剩余氧气,并立即更换为满氧气瓶。
  
  (6)定期测试低压报警装置的报警提醒功能,防止故障。
  
  (七)定期检查临床科室氧气瓶的氧气储备、压力和有效期,并做好登记。
  
  四.氧气中断时的处理
  
  (一)制氧人员到手术室、高压氧舱等制氧点定期巡视。
  
  (二)遇有自然灾害,如接到险情报告,值班人员应立即关闭供氧阀门;
  
  (3)当中心供氧因各种原因需要中断时,应立即通知药剂科主任、设备科主任和主管院长;
  
  (4)当储氧罐周围发生火灾时,停止制氧,放空管道,向储氧罐喷水,使储氧罐降温,等待消防车到来;
  
  (五)工作人员应立即通知氧气配送企业补充或更换病房内的瓶装氧气。

  
  停气应急处理措施
  
  当制氧机因停电、系统故障或系统检修停机而不能制氧时,按以下条款处理:
  
  1.立即打开两组氧气母线同时供氧,并调节母线输出压力至0.5兆帕..系统恢复使用后,其输出压力调回到0.37Mpa,瓶装氧气的储存采用集排氧方式供应时,在保证压力0.5Mpa的情况下,临床耗氧量应在150m3/天以上。
  
  2.通知氧气瓶供应商准备足够的氧气,运送到医院。每个氧气部门至少保留3瓶氧气。要求氧气供应商在下单后20分钟内送到医院。
  
  3.如因停电无法制氧,应通知总务科让电工尽快恢复供电。
  
  4.设备发生故障时,应通知设备维修人员,必要时应通知维修厂人员及时到达。

  
  扩展阅读:
  
  中心供氧突然停止应急方案一
  
  一、应急措施:
  
  1.手术室根据手术室数量、手术量、中心停氧事故率等实际情况,配置备用氧气瓶、氧气枕、简易呼吸皮。氧气瓶配有氧气流量计、氧气管和湿化瓶。
  
  2.手术室设专人管理,定点放置,定期检查,保持备用状态。
  
  3.如出现故障,中心供氧突然停止,应由麻醉师和巡回护士进行评估:
  
  (1)可以排除可能的原因和范围。
  
  (2)是否有手术及患者的有氧情况。
  
  (3)可用的非中心供氧应急中心供氧装置及其放置位置:氧气瓶放置在B区仪器室,氧气枕放置在复苏室。每个手术室的壁橱里都放着简单的呼吸袋。
  
  4.当是医务人员不能排除的故障时,联系维修部门
  
  5.当确定为非短时停氧时:报告总值班,通知麻醉护士供应氧气瓶、氧气枕、简易呼吸袋。
  
  6.采用其他中心供氧装置:
  
  (1)体外或大手术患者使用氧气瓶中心进行供氧。
  
  (2)局麻或小手术患者使用氧气枕集中供氧。
  
  (3)如果没有氧气瓶或氧气枕,需要辅助呼吸的患者应使用呼吸袋进行人工呼吸。

  
  中心供氧突然停止应急方案二
  
  一、应急措施:
  
  1.手术室应根据手术室数量、手术量、停氧事故率等实际情况配置备用氧气瓶、氧气枕、简易呼吸皮。氧气瓶配有氧气流量计、氧气管和湿化瓶。
  
  2.手术室设专人管理,定点放置,定期检查,保持备用状态。
  
  3.如出现故障,中心供氧突然停止,应由麻醉师和巡回护士进行评估:
  
  (1)可以排除可能的原因和范围。
  
  (2)是否有手术及患者的有氧情况。
  
  (3)可用的非中心供氧应急供氧装置及其放置位置:氧气瓶放置在B区仪器室,氧气枕放置在复苏室。每个手术室的壁橱里都放着简单的呼吸袋。
  
  4.当是医务人员不能排除的故障时,联系维修部门
  
  5.当确定为非短悬氧时:立即向医院总值班报告,并立即通知麻醉护士供应氧气瓶、氧气枕和简易呼吸袋。
  
  6.采用其他供氧装置:
  
  (1)体外或重大手术患者使用氧气瓶供氧。
  
  (2)局麻或小手术患者使用氧气枕供氧。
  
  (3)如果没有氧气瓶或氧气枕,需要辅助呼吸的患者应使用呼吸袋进行人工呼吸。
  
  7.加强巡视和病情观察。
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